Искусственный сфинктер мочевого пузыря AMS 800™

Искусственный сфинктер AMS 800 — это имплантируемая система из силиконового эластомера, используемая для лечения стрессового недержания мочи. Он предназначен для восстановления естественного процесса контроля удержания мочи. Устройство имитирует нормальную функцию сфинктера за счёт открытия и закрытия просвета уретры под контролем пациента. Сфинктер AMS 800 состоит из трёх соединённых между собой компонентов: уретральной манжеты, помпы и резервуара. Эти компоненты соединены между собой защищёнными от перегиба трубками. AMS 800 может быть имплантирован на бульбозный отдел уретры, или на шейку мочевого пузыря. Манжета и помпа AMS 800 доступны с покрытием Ингибизон (InhibiZone™) — запатентованное антибактериальное покрытие.

• «Золотой стандарт» в лечении недержания мочи средней и тяжелой степени выраженности;
• Многие десятилетия успешного применения по всему миру;
• Сотни тысяч имплантированных изделий;
• Уникальное качество и надежность;
• Неоспоримое лидерство на мировом рынке, подкрепляемое постоянным совершенствованием технологий;
• Многоуровневый контроль качества и доказанная долговечность конструкции.

Описание системы

AMS 800 (Рис. 1) состоит из следующих компонентов:
1. уретральная манжета (AMS 800 occlusive cuff),
2. управляющей помпы (AMS 800 control pump)
3. баллона-регулятор давления (AMS 800 pressure regulation balloon)
4. набор аксессуаров для установки (AMS 800 Accessory Kit)
Компоненты, соединены между собой с помощью армированных трубок, защищенных от перегиба. Манжета может имплантироваться на бульбозный отдел уретры, либо на шейку мочевого пузыря.

Работа системы

Искусственный сфинктер мочевого пузыря AMS 800 замещает нормальную функцию сфинктера, путем открытия и закрытия уретры, которая осуществляется под контролем пациента. Когда манжета окклюдирована (наполнена), уретра сжата, и моча остается в мочевом пузыре. (Рис. 2).

Чтобы опорожнить мочевой пузырь, пациент несколько раз нажимает и отпускает помпу. Это приводит к тому, что жидкость из манжеты перетекает в баллон-регулятор давления. (Рис. 3) Освобожденная от жидкости манжета позволяет моче свободно проходить через уретру, что обеспечивает пациенту нормальное мочеиспускание. По истечении от 1 до 5 минут (в зависимости от размера манжеты и баллона), манжета автоматически заполняется жидкостью, что снова обеспечивает окклюзию уретры и удержание мочи. (Рис. 4). В случае, если в течение этого времени мочевой пузырь полностью не опорожнился, пациент повторно нажимает на помпу, освобождая тем самым манжету и уретру, чтобы возобновить мочеиспускание до полного опорожнения пузыря.

Манжета выполнена из силиконового эластомера и выпускается 5-ти размеров: 3,5 см, 4,0 см, 4,5 см, 5,0 см, 5,5 см в длину. Какой размер применить хирург решает интраоперационно, после измерения окружности уретры в месте имплантации.

У одного пациента может применяться установка 2-х уретральных манжет одновременно.

Показания к применению

Изделие AMS 800 применяется для лечения недержания мочи вследствие несостоятельности механизма удержания, недостаточности внутреннего сфинктера, вследствие перенесенных вмешательств на предстательной железе.

Кто является кандидатом для имплантации искусственного сфинктера

Операция выполняется у мужчин с частичным или полным недержанием мочи, в частности, после операций на предстательной железе. Операция также показана пациентам с неврологическими заболеваниями, а также после травмы спинного мозга или тазовых костей.

Как проходит операция

Сфинктер имплантируется через небольшой разрез на промежности. Резервуар устанавливается из дополнительного разреза в области паха. Операция длится до 2 часов. После операции необходимо проведение антибактериальной терапии во избежание развития инфекции.

Послеоперационный период

Период пребывания в клинике составляет около недели. В мочевой пузырь на несколько дней устанавливается катетер для выведения мочи. Антибиотики принимают в течение 2 недель. Физическая активность должна быть ограничена на протяжении 2–6 недель в зависимости от состояния пациента. Необходимо воздерживаться от секса до того, как произойдет активация сфинктера. Доктор произведет активацию сфинктера через 1–2 месяца после операции, а также обучит пациента как им пользоваться.

Эксклюзивные технологии AMS, применяемые в изделиях последнего поколения

Антибактериальное покрытие ИнгибиЗон (InhibiZone^®)

ИнгибиЗон (InhibiZone^®) — запатентованная комбинация антибактериальных препаратов Рифампина и Миноциклина (Rifampin and Minocycline), которая импрегнирована в поверхность протеза. Технология беспечивает устойчивую зону подавления вокруг имплантированного протеза, блокирующую рост бактерий, вызывающих перипротезные инфекции.

Технология InhibiZone® подтверждена:

• Базой данных 40 000+ пациентов;
• 6,5 лет применения;
• Более 50 научных работ.