Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Двухканальный гастроскоп, с каналом Water-Jet, 12 мм × 110 см, цветовая система PAL (модель NOTES-13806 PKS) или NTSC (модель NOTES-13806 NKS), тубус диаметр 12 мм, два рабочих канала диаметр 2.8/3.4 мм, наружный диаметр дистального конца 12 мм, отклонение вверх 180°/200°, отклонение вниз 100°, отклонение влево/вправо 120°/120°, поле зрения 140°, глубина резкости 2-200 мм, рабочая длина 110 см.
Характеристики
Гастроскопы.
Лапароскопия в хирургии, гинекологии, урологии. NOTES и родственные технологии.
Инструменты для трансвагинальных -трансумбиликальных (комбинированных) методов.
Рекомендуемый набор по PUGLIESE
Трансвагинальная холецистэктомия по технологии Hybrid NOTES.
Минимально-инвазивные хирургические методы имеют много преимуществ, таких как быстрое выздоровление, более короткие сроки пребывания в больнице, а также лучшие косметические и психологические результаты. Последние десять лет транслюминальная эндоскопическая хирургия через естественные отверстия (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, NOTES) вызывает значительный интерес, поскольку этот метод открывает потециал для сокращения разрезов брюшных стенок, а также, возможно, для уменьшения или полного устранения послеоперационных болей.
Процедура операции
Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Пациентка помещается в так называемое литотомическое положение, желудочный зонд вводится через носовой ход, устанавливается катетер для мочевого пузыря. При помощи иглы Вереша в левом верхнем квадранте создается пневмоперитонеум. Затем вводится троакар 6 мм. После тщательного обследования брюшной полости с помощью лапароскопа 5 мм фирмы KARL STORZ с целью исключения других патологий, которые могут оказаться противопоказаниями к методу NOTES, влагалище подготавливают для кольпотомии 10%-м раствором повидон-йода. Это делается под прямым лапароскопическим наблюдением. Удлиненный захват и гибкий видео-гастроскоп с двойным каналом фирмы KARL STORZ вводятся через кольпотомию. Трансвагинальный захват продвигает желчный пузырь вверх, при этом эндоскоп является единственным источником света или просмотра в течение всей процедуры. Выпуск газа контролируется с помощью ватных палочек, которые размещаются во влагалище вокруг инструментов. Пневмоперитонеум контролируется через троакар 5 мм. Поскольку мы с первой операции предпочитаем использовать обычные лапароскопические зажимы, для нашей процедуры необходим порт 5 мм. Это позволяет сделать осторожную диссекцию ультразвуковым скальпелем 5 мм, который вводится до клипирования через тот же порт 6 мм. После проведения диссекции и освобождения желчных протоков, через порт 6 мм вводится лапароскопический клип-аппликатор; после клипирования пузырного протока (Ductus cysticus) и пузырной артерии (Arteria cystica) производится рассечение ножницами. Затем желчный пузырь отделяется от ложа печени. После удаления эндоскопа, через троакар еще раз вводится лапароскоп 5 мм; желчный пузырь (в случае необходимости защищенный экстракционным мешком) убирается через заднюю кольпотомию. Пациентку возвращают в литотомическое положение, чтобы закрыть кольпото-мическое отверстие шовным материалом полиглактином 910 (викрил). Проктоскопия проводится как обычно, чтобы исключить ректальные травмы; в конце удаляются желудочный зонд и катетер для мочевого пузыря.
Prof. Raffaele Pugliese MD, AIMS Academy - Niguarda Ca Granda Hospital, Mailand, Италия
Инструменты для трансвагинального доступа
Двухканальный
с каналом Water-Jet,
12 мм х 110 см,
цветовая система PAL (модель NOTES-13806 PKS) или NTSC (модель NOTES-13806 NKS),
тубус диаметр 12 мм,
два рабочих канала диаметр 2.8/3.4 мм,
наружный диаметр дистального конца 12 мм,
отклонение вверх 180°/200°,
отклонение вниз 100°,
отклонение влево/вправо 120°/120°,
поле зрения 140°,
глубина резкости 2-200 мм,
рабочая длина 110 см
Комплектация
В входят следующие принадлежности:
13991 SS — Трубка для ирригации
13991 YS — Y-образная трубка для ирригации
11025 ХЕ — Клапан выравнивания давления, для выпуска воздуха при газовой стерилизации
13242 LX — Прибор проверки герметичности
13991 DA — Резиновый лепестковый клапан, 10 шт./упаковка
13991 RV — Клапан для чистки
13991 LV — Аспирационный клапан
13991 SV — Воздушно-водяной клапан
13991 VB — Ерш, для видеоэндоскопов, с кольцом для большого пальца для чистки клапанов, диаметр 12 мм, длина 50 см
27677 KV — Чемодан
27656 В — Масло для смазки инструментов, 50 мл
13272 В — Загубник
20213070 — Соединительный видеокабель
13250 LP — Биопсийные щипцы
27651 Н — Ерш для чистки
